tratamento de disfunção temporomandibular

TRATAMENTO DE PROBLEMAS NA

ARTICULAÇÃO DA MANDÍBULA (ATM)

E HÁBITOS PREJUDICIAIS

(BRUXISMO / APERTAMENTO)

Área da Odontologia que diagnostica e trata os problemas e dores na ATM (articulação temporomandibular).

​

O  Q U E   É   A T M ? 

ATM, sigla para Articulação Temporomandibular, é a articulação responsável

pelos movimentos da mandíbula, ligada ao crânio. A ATM pode sofrer vários

distúrbios, influenciando no seu correto funcionamento. Quando há alguma

alteração, chamamos de Disfunção Temporomandibular (DTM).

​

S I N A I S   E   S I N T O M A S

Existem muitos sintomas que podem estar relacionados a uma DTM. Estalos

e dores são os mais comuns relatados pelos pacientes.

A DTM é uma doença complexa, multifatorial e crônica que pode haver episódios agudos. Deve ser diagnosticada com muita conversa, um bom exame clínico e exame complementar de imagem adequado, quando necessário. 

Alguns sinais e sintomas de DTM podem ser:

• Dores de cabeça (muitas vezes se assemelhando com enxaquecas);

• Dores na região do ouvido;

• Dores na região de cabeça, pescoço e parte superior das costas;

• Estalos e/ou dor ao abrir ou fechar a boca;

• Ruídos como sensação de areia ao abrir/fechar a boca;

• Zumbidos;

• Limitação de abertura da boca;

• Travamento da mandíbula, seja para abrir ou para fechar;

• Dor nos músculos de mastigação;

• Dificuldade ao mastigar ou morder;

• Inchaço do rosto;

• Mudanças na mordida (forma como os dentes superiores e inferiores se encaixam);

• Mudança de posições dentárias;

• Desgaste dentário;

• Retração gengival;

• Deslocamento do disco articular;

• Desgaste da articulação (artrose);

• entre outros sintomas.

Geralmente, o paciente apresenta a combinação de mais de um desses sinais e sintomas.

​

C A U S A S 

Na grande maioria das vezes, as DTMs estão relacionadas a maus hábitos: bruxismo, apertamento, roer unhas, morder lábios, apoiar a mão na mandíbula para dormir ou para repousar a cabeça, distúrbios do sono, mascar chicletes com frequência, má postura, posição para dormir desfavorável, ou qualquer outro hábito que force o deslocamento da mandíbula que não seja para comer ou falar. Traumas na mandíbula também podem causar disfunção.

Além disso, o contexto psicossocial do paciente influencia muito. O estresse e a ansiedade são os grandes causadores de DTMs através de maus hábitos, como o Bruxismo/Apertamento (ranger/apertar os dentes).

Em casos mais raros, doenças sistêmicas como artrite e fibromialgia também podem estar relacionadas.

D I A G N Ó S T I C O

Para chegar num correto e preciso diagnóstico, é necessário uma boa investigação através de um conjunto de exames: histórico do paciente, anamnese detalhada, exame clínico dos dentes, palpações musculares, auscultação da ATM e exames complementares (radiografias, tomografia e/ou ressonância magnética).

T R A T A M E N T O

Embora não haja uma receita de bolo de cura para a DTM, já que é uma doença

complexa,  crônica e multifatorial, existem diferentes tratamentos que podem ajudar

a reduzir consideravelmente os sintomas e estabilizar a doença. Em casos mais

complexos, são necessários tratamentos multidisciplinares. O maior objetivo do

tratamento de uma DTM  sempre será devolver qualidade de vida ao paciente e evitar

sua progressão.

​

O plano de tratamento deve ser personalizado, conforme necessidades e realidade do paciente,

e podem variar entre placas oclusais (mais conhecidas como miorrelaxantes), reabilitação protética de perdas dentárias, troca de restaurações, fisioterapia, acupuntura, artrocentese,  viscossuplementação da cavidade articular, encaminhamento para acompanhamento psicológico, cirurgia de ATM (casos mais graves) ou a associação de mais de um destes.